Заметка Психологическое здоровье

[Грегори Хаус]

Друзья , сюда начну публиковать различные темы о душевном здоровье
[DOUBLEPOST=1496963567][/DOUBLEPOST]Как устроена депрессия?
Депрессия (от лат. Deprimo — подавить) — психическое заболевание, характеризующееся «депрессивной триадой», включающей в себя следующие нарушения:

1. В эмоциональной сфере. Подавленное настроение и ангедония — невозможность извлечь удовольствие из естественных вещей: еды, алкоголя, общения, секса и т.д.

2. В когнитивной сфере. Негативный образ себя, негативный опыт мира, негативное видение будущего — это, так называемая, «когнитивная триада». Триада внутри триады + человек неспособен к адекватной оценке ситуации, не может применить предшествующий позитивный опыт решения проблемы.

3. В двигательной сфере. Как правило, двигательная заторможенность, но может наблюдаться и обратная реакция — ажитированное возбуждение: больной в спокойной обстановке может постоянно вскакивать, размахивать руками, постоянно менять позу, или, например, встать и уйти посредине разговора.

Есть еще дополнительные симптомы: потеря или усиление аппетита (потеря или набор веса), нарушения сна (сонливость или бессонница), чувство усталости, повышенная утомляемость и т.д.
По данным ВОЗ (Информационный бюллетень №369) от депрессии страдает более 300 миллионов человек, и этот показатель имеет тенденцию к росту. Депрессия отличается от обычных изменений настроения и кратковременных эмоциональных реакций на проблемы в повседневной жизни. Она может привести к серьезным нарушениям здоровья, социальной дезадаптации, снижению работоспособности и обучения. В худших случаях может приводить к самоубийству.

Ежегодно около 800 000 человек погибают в результате самоубийства — второй по значимости причины смерти среди людей в возрасте 15–29 лет.

Давайте взглянем на упрощенную классификацию депрессивных расстройств (рис.1), которая не является абсолютной, но включает основные примеры. Депрессии можно классифицировать по причине, их вызвавшей (этиологии), и преобладанию тех или иных симптомов, а также их различных сочетаний.

В первом случае можно выделить три категории:

1. Психогенные (реактивные) депрессии вызваны психотравмирующим фактором. Этот фактор фигурирует в речи больного. Как правило, такие депрессии могут разрешаться самостоятельно по прошествии времени, прекращении действия фактора — «время лечит».

2. Эндогенные — депрессии, вызванные, как полагают, внутренними факторами, которые не удается установить.

3. Соматогенные — вызванные патогенезом (механизмом развития болезни) различных заболеваний. Важно не путать их с психогенными. Например, если у человека депрессия от осознания наличия какой-то болезни — это психогенная (реактивная) депрессия. К соматогенным относятся те депрессии, которые вызваны механизмом другого заболевания. Например, при болезни Паркинсона погибают нервные клетки, вырабатывающие дофамин, который, в свою очередь, играет важную роль в эмоциональной реакции. Дефицит дофамина в областях мозга, ответственных за эмоциональную реакцию, приводит к депрессии. Вторым примером может служить псориаз, который может приводить к уменьшению продукции серотонина (важного регулятора настроения) в ЦНС, и таким образом повышать риск развития депрессивных расстройств.

По преобладающему симптому депрессии могут быть: тревожные, тоскливые, адинамические, анестетические (переживание отсутствия эмоций — «эмоциональная анестезия») — это примеры «простых депрессий».

«Сложные депрессии» сочетают в себе симптомы депрессии и других психопатологий: депрессии с бредом, галлюцинациями, кататонические, маскированные — симптомы маскируются под заболевания внутренних органов или по-другому «соматизируются» — головные боли, боли в животе, сердце и т.д.

Сложность терапии депрессивных расстройств заключается в отсутствии полного выздоровления в случае тяжелых или осложненных форм депрессивных расстройств. Но также возможно саморазрешение данного заболевания, если течение не тяжелое, нет осложнений в виде симптомов других психопатологий и т.д.

После успешного курса лекарственной и психотерапии наступает период ремиссии, который сопровождается либо ослаблением (частичная ремиссия), либо полным исчезновением симптомов (полная ремиссия) заболевания. В период активного лечения и частичной или полной ремиссии сохраняется риск возвращения симптоматики заболевания — рецидива.

Кроме того, существуют риски повторных эпизодов депрессии после полного восстановления от первого эпизода. Повторные эпизоды могут характеризоваться набором других симптомов и более тяжелым течением. Заболевание может приобретать хроническое течение. Зачастую, первый эпизод депрессивного расстройства бывает психогенным (реактивным), а повторные (в случае, если проблема неразрешима, психотравмирующий фактор был слишком сильным или затяжным) — эндогенным

 

[Roman_K]

Спасибо за информацию

 

[Грегори Хаус]

Посттравматический рост ​

Интернет полнится рассказами об ужасных психологических травмах, которые буквально преследуют человека, аки борзые испуганного зайца. При любом трудном и неприятном событии у человека обязательно возникает травма. Чего уж говорить о потерях и утратах, катастрофах и прочих трагедиях. Тут обязательно случится травма, к гадалке не ходи!

В действительности, конечно же, люди гораздо крепче.

Посттравматический рост — начало
Достаточно давно, в 2004 году американцы Ричард Тадеши и Лоренс обогатили психологическую науку понятием «посттравматический рост» (см. здесь). В самом упрощённом виде это положительные изменения, происходящие у человека, столкнувшегося с какой-либо тяжёлой ситуацией (утрата, увечье, разорение, участие в войне, столкновение с терактом и тп.).

В чём заключаются эти положительные изменения? Обычно люди начинают больше ценить жизнь, становятся прочнее в психологическом смысле. У них улучшаются отношения с близкими – люди становятся терпимее, внимательнее, заботливее. Кроме того, люди внезапно открывают для себя новые перспективы своего развития, новые грани себя. Например, кто-то может понять, что, оказывается, вполне способен противостоять вооружённым грабителям, и благодаря этому начинает вести себя в целом увереннее и настойчивее в других ситуациях.

Строго говоря, посттравматический рост – это то положительное изменение героя, которое мы наблюдаем в кино или литературе. Вот был человек – так себе, ни рыба, ни мясо. А вот случилось с ним трудное испытание – и человек преобразился. Чтобы увидеть такое преображение мы и смотрим фильмы.

Так что само по себе понятие не новое, но вот термина для него как-то не было.

Посттравматический рост под микроскопом
Сейчас проводится достаточно много исследований посттравматического роста, и, несмотря на объективные трудности исследования таких процессов, стало ясно – феномен действительно существует.

Например, в 2015 году было опубликовано исследование по американским ветеранам боевых действий, которых наблюдали в течение двух лет (см. здесь). Оказалось, что без каких-либо дополнительных усилий, почти шестьдесят процентов сохраняли умеренный или высокий уровень посттравматического роста.

Почему так? Потому что у человека есть два союзника, которые почти всегда под рукой.

Во-первых, это, конечно, психика. Она способна переварить гораздо больше, чем рассказывают в интернетах. Психика человека пластична и обычно крепка (особенно, если не рассказывать, что она ужасно хрупкая и требует исключительно стерильного обращения).

Во-вторых, союзником человека оказывается общество. То самое, про которое в интернете рассказывают, что оно давит и мучает индивида. В реальности же оказывается, что общество самим фактом своего существования, самим способом этого существования оказывает человеку незаменимую поддержку. Оно даёт уйму ресурсов, поводов и смыслов для посттравматического роста.

Рассмотрим союзников в подробностях.


Посттравматический рост: как создать
Мета-исследование 2008 года (см. здесь) говорит нам, что наиболее сильными предикатами (т.е. предсказателями) посттравматического роста являются религиозное поведение и положительная переоценка. Правда, тут есть связь с возрастом. Как пишут авторы, религия помогает справиться скорее пожилым, чем молодым, и скорее женщинам, чем мужчинам.

Положительная переоценка – это изменение взгляда на происходящее, поиск в случившемся выгод и плюсов. Процесс часто болезненный и трудный, но, как видим, вполне эффективный.

Что ещё помогает посттравматическому росту? Люди. Помогает, когда человек просит других о помощи и – особенно! – когда помогает сам. В упоминавшемся исследовании ветеранов чётко показано – те, кто чаще совершает альтруистические поступки, отмечают и более высокий уровень посттравматического роста. Так что выражение «чужую беду руками разведу» не такое уж и саркастичное. Помогать другим – полезно, это позволяет справиться с собственными проблемами.

Также помогает активный образ жизни. Даже чтение книг – это уже активный образ жизни (по крайней мере, так считают исследователи ветеранов; видимо, это всяко лучше сидения перед телевизором).

В канадском исследовании 2016 года показано, что занятия по скалолазанию дважды в неделю по 120 минут 8 недель, обеспечили женщинам с онкологией неплохой посттравматический рост

Впрочем, активный образ жизни (даже чтение) всё равно связан с людьми (канадские исследователи прямо писали, что не последнюю роль в занятиях по скалолазанию играло групповое взаимодействие).

Так же и религиозность – в основном она даёт положительную переоценку и полирует её всё тем же активным образом жизни, где есть место и движению, и альтруистическим поступкам.

Так что, если суммировать, окажется, что основной предикат посттравматического роста – это люди. Если идти к людям, заниматься вместе с ними чем угодно – от игры в городки до волонтёрских инициатив, наша психика как-то сможет использовать это и начнётся посттравматический рост.

Ну и ещё один момент – важно знать, что посттравматический рост есть. Пока человек верит в россказни из интернета об обязательных травмах, запустить посттравматический рост будет, как минимум, очень трудно.

Итого. Человек гораздо крепче, чем может показаться. Если не лежать на диване лицом к стене, а идти к людям, можно с большой вероятностью из травматического события сделать не яму, а трамплин. Для этого почти у каждого есть все возможности.

Специалисты назвали это явление «посттравматический рост» – ПТР. Феномен посттравматического роста был описан в 1990-е гг. в контексте ПТСР. Позитивные изменения личности наступают вследствие травмы и наблюдаются у 10-20% пострадавших, наряду с известными негативными последствиями.

Сейчас авторы рассматривают посттравматический рост и как положительный эффект воздействия травмы, и как стратегию ее психологического преодоления. ак подействует экстремальная ситуация на человека – зависит от особенностей его личности.


By Павел Zygmantovich , добавлен дополнительный матерал мной.

 

[scorpionvg]

Спасибо. Коротко и очень познавательно , а главное дает понять, что не все так уж и плохо . Выход есть!

 

[glebvara1]

Выход в любом случае есть - нет нерешаемых проблем, есть неприятные решения

 

[mancer]

Вот еще интересная статья на ту же тему:
http://thesolution.ru/posttravmatic...ni-izmeneniy-i-predraspolagayushhie-faktoryi/

 

[abyrvalg]

Хорошие статьи

 

[Пестова Василиса]

Раньше частенько депрессировала, но как только поменяла работу все изменилось.